T4 (Thyroxine)는 갑상선이 생성하는 주요 호르몬 중의 하나이며 체내에 단백질 결합형 (티록신결합글로불린, 알부민 등과 결합형)과 자유형 (비결합형, free T4)으로 존재합니다. 갑상선이 T4를 충분히 생성하지 못하면, 체중증가, 피부건조, 추위 민감, 불규칙 월경 및 피로감과 같은 갑상선기능저하증의 증상이 생기게 되며, 갑상선이 과량의 T4를 생성하게 되면 체내 기능들의 속도가 증가하게 되어 심박수 증가, 불안, 체중감소, 불면, 손떨림 및 눈 주위가 붓는 등의 갑상선 기능 항진증 관련 증상이 발생하게 됩니다. 혈중 T4는 TBG의 영향을 받기 때문에 TBG에 영향을 미치는 질환이나 hormone, 약물에 의해서도 변동하지만, Free T4 농도는 영향을 받지 않으므로 갑상선 기능을 가장 잘 반영합니다.